Perdre du poids ou prendre un médicament ?

LOOK AHEAD est une étude finie en juillet 2013.

Cette étude a fait beaucoup parlé d'elle car les KOL* se sont frottés les mains en voyant que la perte de poids par l'activité physique et des changements de mode de vie ne semblent pas améliorer la santé cardiovasculaire et la mortalité des diabétiques obèses non sédentaires. Elle est sponsorisée par le NIH.

* KOL : Key Opinion Leader = leader d'opinion

"The use of antihypertensive medications, statins, and insulin was lower in the intervention group than in the control group"

(sous-entendu par les KOL : "vous voyez, le sport, c'est pas mieux que les médicaments...")

Mais on va voir que cette analyse des KOL est fausse et biaisée.

Voyons tout cela d'un peu plus près :

• l'étude avait 2 bras : un bras I "intervention intensive" et un bras C "conseil"
• patients : 5145 américains en surpoids et diabétiques (type 2) âgés de 45-76 ans (58,7) non sédentaires (test physique imposé)
  
• critère principal composite : morbi-mortalité cardiovasculaire (et hospitalisations pour angines)

Le groupe I a perdu 6% de sa masse, à la fin.

Le groupe C a perdu 3,5% de sa masse, à la fin.

Le bras I a eu quand même quelques bénéfices :

• baisse du risque de maladie rénale,
• baisse des incontinences urinaires,
• baisse des apnées du sommeil,
• baisse des rétinopathies et des symptômes dépressifs,
• baisse du poids et l'adiposité abdominale,
• amélioration de la qualité de vie,
• et baisse des hospitalisations et des coûts d'hospitalisations.

 

Le bras I a eu une baisse de tous les facteurs de risques CV et une meilleure HbA1c (hémoglobine glyquée).

Seul le LDL-cholestérol n'a pas été modifié (normal, vu le régime prescrit.. voir plus bas...).
http://www.diabetes.org/for-media/2013/sci-sessions-look-ahead.html

Ce que je voudrais souligner, c'est que le régime utilisé était encore un régime hypo-caloriques pauvre en graisses
(bien qu'on ait 80 ans d'échec de ce régime et bien qu'on sache maintenant que ça augmente les LDL de petite taille, les plus dangereuses et abaisse le HDL).

Donc voilà mon analyse :
tant que certains médecins (et nutritionnistes) vivront dans leurs dogmes périmés, ils continueront à appliquer les mauvais régimes aux malades, en suivant de mauvais critères (baisse du LDL-c...alors qu'on s'en fout royalement... voir mes autres articles)

Et les malades continueront à mourir, sans les bénéfices attendus d'un régime efficace (qui réduit drastiquement les glucides et qui apporte assez de graisses de bonne qualité).

Il faut sortir du dogme des LDL

Le mythe du BON cholestérol est tombé

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